Především karcinom prostaty patří mezi jedno z nejčastějších zhoubných nádorových onemocnění mužů v ČR a tvoří asi 4 % všech nádorů. V ČR je incidence přibližně 1:1000 a stoupá s věkem. Právě osvěta a edukace přispívá ke zvýšení obecného povědomí a vyššímu zájmu odborné i laické veřejnosti o prevenci a v konečném důsledku i ke snížení mortality karcinomu prostaty. Nezapomeňte se včas nechat testovat!
PREVENTIVNÍ AKCE NAŠICH PARTNERŮ
 |
 |
|
 |
||
 |
 |
|
|
||
 |
 |
|
|
||
 |
 |
Vaše nemocnice nese v názvu jméno významného českého chirurga. Kdo byl MUDr. Evžen Levit?
Právě východočeský lékař MUDr. Evžen Levit, který žil v letech 1850 – 1900 byl zakladatelem první nemocnice v Hořicích. Byl to báječný člověk, první hořický primář a také tvůrce první aseptické nemocnice na českém venkově. Traduje se tu, že když ještě v Praze i Hradci operovali lékaři ve fraku, on už na sále přísně dbal na dodržování zásad aseptiky, které tehdy rozhodně nebyly tak samozřejmé jako dnes. Doktor Levit byl i velmi praktický člověk, dovedl si pomoci v každé si situaci. A za svůj krátký život toho stihl opravdu mnoho, například i provedl jako první na venkově laparotomii.
Jak na Levitův odkaz navazuje činnost zařízení, které stojí na místě jeho nemocnice?
Především musím zdůraznit, že navazovat na odkaz primáře Levita je pro nás velká čest, a to i po tak dlouhé době. Stěžejní část naší činnosti je jiná, než bývala v jeho nemocnici, my se zabýváme hlavně následnou péčí. V současnosti nemocnice, kterou kdysi založil, poskytuje tuto péči pacientům na sto jedenácti lůžkách a na devíti sociálních lůžkách. V královéhradeckém kraji máme přesah v okresech Jičín a Hradec Králové. Naším hlavním partnerem je dlouhodobě Fakultní nemocnice v Hradci Králové, pomáhají nám například v oblasti léčby chronických ran. Především k nám ale pacienti přicházejí na doléčení, rehabilitaci a ke zpětnému nabytí kondice například po operacích a dlouhodobých nemocech. Provozujeme také chirurgickou ambulanci, ta pracuje 24 hodin celých sedm dní v týdnu, máme i interní ambulanci a v neposlední řadě biochemickou laboratoř.
Zastavme se u vaší biochemické laboratoře…
Ano, je velmi významnou a hodně využívanou složkou centra. Naše laboratoř funguje přímo pro nemocnici, ale značnou částí kapacity i pro široké okolí, pro „terén“. Práce tam mají opravdu hodně. A jsme velmi rádi za ocenění její kvality. Teď nemám na mysli jen ta hodnocení v podobě certifikátů. Jako značné ocenění kvality naší laboratoře vnímám i to, že nám její dlouhodobý partner a dodavatel, společnost Beckman Coulter, svěřila k otestování svůj nový analyzátor. Fakticky je to ocenění práce především jejího vedoucího, pana magistra Kráčmara. V nemocnici působí desítky let, v laboratoři začínal „od píky“ jako velmi mladý, vypracoval se, vede ji a má zásadní podíl na výsledcích a úspěšnosti její práce.
Jaké ohlasy se k vám dostávají z laboratoře ohledně nového analyzátoru?
Za jeho testováním stojí opravdu mnoho hodin práce, zejména pana magistra Kráčmara. Po počátečních zkouškách a i díky jeho technickému vzdělání a velmi kritickému myšlení se podařilo najít i místa, která je třeba ještě „dovychytat“, což ale je určitě i smyslem takové akce. V současné době, pokud nám společnost Beckman Coulter analyzátor i nadále svěří, zaručeně budeme vděčnými klienty. Spolupráce se společností je výborná, „úřadování“ bylo překvapivě snadné a poskytovaný servis je spolehlivě stoprocentní. Pro nás je Beckman Coulter partner na jistotu.
Jana Jílková
„Máme letité zkušenosti s analyzátory společnosti Beckman Coulter a navíc velmi dobré zkušenosti, a proto když teď uvádějí na trh nový analyzátor pro malé laboratoře jako je naše v Hořicích, tak se na nás celkem logicky obrátili, abychom analyzátor otestovali a vyzkoušeli v „bojových“ podmínkách dříve než jej natvrdo vypustí do světa. Testování provádějí i dvě další laboratoře, ta bližší je v Německu, ta vzdálenější je v Indii,“ říká Mgr. Michal Kráčmar, vedoucí Oddělení klinické biochemie a hematologie v hořickém Levitově centru následné péče.
Jaké spektrum služeb poskytuje vaše laboratoř?
Poskytujeme základní biochemická a hematologická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů, především jde samozřejmě o krev a moč, vyšetřujeme ale i stolici na okultní krvácení. Provádíme i specializovaná biochemická vyšetření, jako je stanovení hormonů a nádorových markerů. Lékařům také běžně poskytujeme konzultační služby v oblasti klinické biochemie a hematologie.
Působíte v rámci Hořického Levitova centra následné péče, což je zdravotnické zařízení velikosti malé městské nemocnice. Pracujete jenom pro jeho pacienty?
Ne, zabezpečujeme laboratorní analýzy pro mnohem větší okruh pacientů, kteří potřebují a využívají naše služby. Denně zpracujeme vzorky nabrané od přibližně stovky pacientů. Pokud jde o vzorky tady „od nás“, tak jsou jednak z ambulantní složky centra, což je interní ambulance a nepřetržitá chirurgická ambulance. A máme i svoji vlastní odběrovou místnost, která slouží pro místní ambulatoria, čili pro zdejší praktiky a specialisty. Jejich pacienty jsou samozřejmě především místní obyvatelé z Hořic a okolí. Ale k nim i k nám přicházejí v rámci svých pobytů na chalupách i dovolených také „přespolní“. Ti všichni i k nám mohou přijít na odběry.
U vás v laborce jsem ale zaslechla i zmínku o žádance z veteriny, pro erdéla Kačenu…
Slyšela jste správně. My nezpracováváme vzorky pouze pro potřeby humánní medicíny. Tento pacient je tedy evidentně pes, i když to jméno… No, kachny jsme ještě snad neanalyzovali, ale už jsme tu zpracovávali kromě psů i krávy, koně, kočky, ovce. Dokonce jsme tu měli vzorky od březí prasnice.
Teď jste měli možnost několik měsíců testovat analyzátor DXC 500i společnosti Beckman Coulter. Proč k tomu došlo?
Máme letité zkušenosti s analyzátory společnosti Beckman Coulter a navíc velmi dobré zkušenosti, a proto když teď uvádějí na trh nový analyzátor pro malé laboratoře jako je naše v Hořicích, tak se na nás celkem logicky obrátili, abychom analyzátor otestovali a vyzkoušeli v „bojových“ podmínkách dříve než jej natvrdo vypustí do světa. Testování provádějí i dvě další laboratoře, ta bližší je v Německu, ta vzdálenější je v Indii. Sledovali a porovnávali jsme celou řadu faktorů, jako je průchod vzorků, vkládání reagencií za chodu, snadnost obsluhy a údržby a další.
Jaké jsou podle vás přednosti tohoto analyzátoru?
Předností tohoto analyzátoru je zpracování jak imunochemických, tak biochemických vzorků na jednom stroji, možnost plnění reagencií za chodu, nezávislá údržba biochemického a imunochemického analyzátoru, což umožňuje na jedné polovině stroje zpracovávat vzorky a na druhé provádět údržbu. Velkou výhodou je vkládání vzorků z jednoho místa, vzorky nemusíme přenášet jinam. Za nás je hlavní předností tohoto analyzátoru možnost vkládání vzorku z jednoho místa jak pro biochemické, tak pro imunochemické testy, čímž odpadá manipulace se vzorky mezi samostatně umístěnými stroji, možnost doplňovat reagencie za chodu analyzátoru, snadná obsluha a flexibilní údržba, dokonce jak biochemické, tak imunologické části nezávisle na sobě.
Ovlivnil analyzátor váš denní provoz?
Rozhodně ano. Jeho kombinovaný systém nám v testovacím období především umožnil zásadně zjednodušit naši každodenní rutinu, tedy jednodušeji zpracovávat vzorky. Tento analyzátor umožňuje efektivnější průchod analyzovaného vzorku naší laboratoři, a to od samotného příjmu vzorku laboratoří, až po jeho konečnou likvidaci. Vynechává se počáteční alikvotace vzorků do několika přístrojů, tím běžně začínala všechna práce se vzorky, tedy ta přímo tady v laborce. To následně samozřejmě zvyšuje průchodnost vzorků laboratoří. Řeší to i množství odpadu na konci pracovního dne. Výrazně také ubyly nároky na spotřební materiál, prostě nepotřebujeme ani tolik zkumavek, štítků a pipetovacích špiček jako dříve. Celkově přístroj výrazně zefektivňuje provoz naší laboratoře. To všechno dohromady zvyšuje i efektivitu provozu naší laboratoře i z finančního hlediska. Prostě ušetříme práci, čas i materiál.
Jana Jílková
Jaké spektrum služeb poskytuje vaše laboratoř?
Poskytujeme základní biochemická a hematologická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů, především jde samozřejmě o krev a moč, vyšetřujeme ale i stolici na okultní krvácení. Provádíme i specializovaná biochemická vyšetření, jako je stanovení hormonů a nádorových markerů. Lékařům také běžně poskytujeme konzultační služby v oblasti klinické biochemie a hematologie.
Působíte v rámci Hořického Levitova centra následné péče, což je zdravotnické zařízení velikosti malé městské nemocnice. Pracujete jenom pro jeho pacienty?
Ne, zabezpečujeme laboratorní analýzy pro mnohem větší okruh pacientů, kteří potřebují a využívají naše služby. Denně zpracujeme vzorky nabrané od přibližně stovky pacientů. Pokud jde o vzorky tady „od nás“, tak jsou jednak z ambulantní složky centra, což je interní ambulance a nepřetržitá chirurgická ambulance. A máme i svoji vlastní odběrovou místnost, která slouží pro místní ambulatoria, čili pro zdejší praktiky a specialisty. Jejich pacienty jsou samozřejmě především místní obyvatelé z Hořic a okolí. Ale k nim i k nám přicházejí v rámci svých pobytů na chalupách i dovolených také „přespolní“. Ti všichni i k nám mohou přijít na odběry.
U vás v laborce jsem ale zaslechla i zmínku o žádance z veteriny, pro erdéla Kačenu…
Slyšela jste správně. My nezpracováváme vzorky pouze pro potřeby humánní medicíny. Tento pacient je tedy evidentně pes, i když to jméno… No, kachny jsme ještě snad neanalyzovali, ale už jsme tu zpracovávali kromě psů i krávy, koně, kočky, ovce. Dokonce jsme tu měli vzorky od březí prasnice.
Teď jste měli možnost několik měsíců testovat analyzátor DXC 500i společnosti Beckman Coulter. Proč k tomu došlo?
Máme letité zkušenosti s analyzátory společnosti Beckman Coulter a navíc velmi dobré zkušenosti, a proto když teď uvádějí na trh nový analyzátor pro malé laboratoře jako je naše v Hořicích, tak se na nás celkem logicky obrátili, abychom analyzátor otestovali a vyzkoušeli v „bojových“ podmínkách dříve než jej natvrdo vypustí do světa. Testování provádějí i dvě další laboratoře, ta bližší je v Německu, ta vzdálenější je v Indii. Sledovali a porovnávali jsme celou řadu faktorů, jako je průchod vzorků, vkládání reagencií za chodu, snadnost obsluhy a údržby a další.
Jaké jsou podle vás přednosti tohoto analyzátoru?
Předností tohoto analyzátoru je zpracování jak imunochemických, tak biochemických vzorků na jednom stroji, možnost plnění reagencií za chodu, nezávislá údržba biochemického a imunochemického analyzátoru, což umožňuje na jedné polovině stroje zpracovávat vzorky a na druhé provádět údržbu. Velkou výhodou je vkládání vzorků z jednoho místa, vzorky nemusíme přenášet jinam. Za nás je hlavní předností tohoto analyzátoru možnost vkládání vzorku z jednoho místa jak pro biochemické, tak pro imunochemické testy, čímž odpadá manipulace se vzorky mezi samostatně umístěnými stroji, možnost doplňovat reagencie za chodu analyzátoru, snadná obsluha a flexibilní údržba, dokonce jak biochemické, tak imunologické části nezávisle na sobě.
Ovlivnil analyzátor váš denní provoz?
Rozhodně ano. Jeho kombinovaný systém nám v testovacím období především umožnil zásadně zjednodušit naši každodenní rutinu, tedy jednodušeji zpracovávat vzorky. Tento analyzátor umožňuje efektivnější průchod analyzovaného vzorku naší laboratoři, a to od samotného příjmu vzorku laboratoří, až po jeho konečnou likvidaci. Vynechává se počáteční alikvotace vzorků do několika přístrojů, tím běžně začínala všechna práce se vzorky, tedy ta přímo tady v laborce. To následně samozřejmě zvyšuje průchodnost vzorků laboratoří. Řeší to i množství odpadu na konci pracovního dne. Výrazně také ubyly nároky na spotřební materiál, prostě nepotřebujeme ani tolik zkumavek, štítků a pipetovacích špiček jako dříve. Celkově přístroj výrazně zefektivňuje provoz naší laboratoře. To všechno dohromady zvyšuje i efektivitu provozu laboratoře i z finančního hlediska. Prostě ušetříme práci, čas i materiál.
Jana Jílková
Analyzátor DxC500i byl před uvedením na trh testován v rutinní praxi v několika laboratořích ve světě. Jedním z těchto míst byla i nemocnice v Hořicích. Rozhovor s ředitelem nemocnice Ing. Romanem Bečvářem a vedoucím laboratoře Mgr. Michalem Kráčmarem uvádíme na jiném místě našeho newsletteru.
Kongresové centrum McCormick Place convention center v Chicagu se opět na pár dní stalo místem pro setkání více jak 9000 odborníků z celého světa v klinické chemii, molekulární diagnostice, hmotnostní spektrometrií, translační medicíně, managementu laboratoří a dalších oblastech vědy a laboratorní medicíny. Samotný kongres doprovázela i výstava více než 900 vystavovatelů prezentující svá řešení nejen pro laboratoře.
Beckman Coulter se prezentoval rozsáhlým výstavním stánkem kde nechyběly zástupci aktuální produktové nabídky, jako je linka DxA 5000 včetně klinického softwaru, imunochemický analyzátor DxI 9000, hematologické analyzátory DxH560 a DxH690T, digitální morfologie Scopio, močová linka DxU Iris, mikrobiologický systém DxM MicroScan a mnoho dalších.
Vážení a milí přátelé,
Dovolujeme si Vás srdečně pozvat na odborný webinář „Unveiling the Power of the New DxI 9000″ zaměřený na představení špičkového analyzátoru DxI 9000, zkušenosti s implementací a porovnání analytických parametrů včetně nových standardů CLIA. Jsme velmi potěšeni, že vedle světově proslulého Dr. Stena Westgarda je součástí webináře i přednáška prof. MUDr. Dušana Dobroty, Ph.D. ze Slovenska. Webinář je předtočený. Stačí se pouze zaregistrovat a poté si jej můžete přehrát. Registrovat se můžete kliknutím na ikonu registrace níže v pozvánce. Registrovat se můžete zde.
Těšíme se na Vaši účast.
Tým Beckman Coulter
Workshop se koná v pondělí 23. 9. 2024 od 11:00 do 12:00 hodin v Malém sálu A2.
Řečníci – diskutující jsou:
Těšíme se na vás.
Konference nabízí jedinečnou příležitost k diskusi mezi odborníky z různých oblastí zdravotnického sektoru, včetně managementu zdravotnických zařízení, IT specialistů, kliniků a manažerů laboratoří. Je to platforma pro sdílení znalostí a zkušeností, která podporuje inovace a efektivní implementaci digitálních technologií v medicíně.
Předchozí ročníky konference se konaly pod odbornou záštitou Aliance pro telemedicínu a digitalizaci zdravotnictví a sociálních služeb a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP. Účastníci měli příležitost se zapojit do dvoudenního formátu, kde první den byl věnován odborným přednáškám a druhý den zahrnoval prohlídky automatizované laboratoře PREVEDIG medical, s.r.o. a Protonového centra Praha.
Letošní ročník zahájí úvodním příspěvkem Bc. Petr Foltýn, ředitel Národního centra elektronického zdravotnictví, MZ ČR.
Garanty jednotlivých diskusních bloků jsou špičkoví odborníci:
2. den konference je připravena návštěva robotického výzkumného pracoviště TESTBED Českého institutu informatiky, robotiky a kybernetiky ČVUT Praha s překvapením
Registrovat se můžete na www.eezy.cz nebo přes přiložený QR kód.
Těšíme se na setkání s vámi!
V laboratořích skupiny AGEL se mimo jiné zabýváte terapeutickým monitorováním léčiv. O co jde?
Ano, zabýváme se jím od roku 2006 a máme už poměrně bohaté zkušenosti. Obecně řečeno je terapeutické monitorování léčiv (TDM) prostředkem pro nalezení optimální dávky a dávkovacího intervalu s cílem maximalizace terapeutického účinku při současné minimalizaci toxicity léčiva, ale v důsledku i proo zvýšení nákladové efektivity. S využitím vhodných farmakokinetických modelů se snažíme najít individuální farmakokinetické parametry konkrétního jedince. Oproti obecné populaci mohou být významně změněny vlivem probíhajícího patologického procesu, lékových interakcí, genetických predispozic a u specifických populací. Typicky tak vidíme závažné změny farmakokinetiky antibiotik například u pacientů v septickém stavu, kdy běžné dávkování antibiotik často selhává. Změny individuální farmakokinetiky přitom nastávají velmi rychle. Cílem je maximalizovat terapeutický efekt, například u antibiotik tak, že skutečně dosáhneme optimální koncentrace léčiva v místě účinku, v závislosti na charakteru konkrétního antibiotika.
Stanovujete tedy koncentrace hladin léčiv v biologických vzorcích, které se hodnotí v souvislosti s klinickým stavem?
Vlastně ano. Ve vhodných intervalech měříme plazmatické hladiny léku tak, abychom namodelovali, jak se lék z hlediska kinetiky v organismu chová. A snažíme se dosáhnout optimální terapeutické koncentrace v místě účinku. Účelem TDM je i návrh dávkovacího režimu pro konkrétního pacienta. Kolísání plazmatických hladin léku může být způsobeno zdravotním stavem, polymorbiditou, interakcí léčiv, u kriticky nemocných, starých, novorozenců nebo chronicky nemocných. Zabýváme se i farmakogenetikou, tedy oborem, který sleduje dědičně podmíněnou variabilitu odpovědi organismu na užívání klinicky významných léků.
Používání farmakogenetiky se snažíte také propagovat, daří se to?
S její propagací v rámci Česka zatím moc úspěšní nejsme, což je škoda. Přitom když dostanete informaci o typu metabolizátora na konkrétním enzymu, jedná se o informaci platnou jednou provždy, na celý život. Přitom existují pro řadu léčiv velmi dobré mezinárodní guidelines k dávkování léčiv, např. psychofarmak, s ohledem na konkrétní, geneticky podmíněné odchylky metabolismu.
Vraťme se ještě k terapeutickému monitorování léčiv. Jak dlouho už se používá?
Řadu let, velmi úspěšně a u celé řady léčiv. Například v naší laboratoři aktuálně monitorujeme 146 různých léčiv ze skupin antibiotik, psychofarmak, antihypertenziv, biologické léčby a dalších.
A může z vaší práce čerpat někdo jiný než zdravotnická zařízení sdružená v rámci AGEL?
Ano, a čerpá. V rámci terénu spolupracujeme s celou řadou nemocnic na severní i střední Moravě, ale denně vozíme vzorky i z některých velkých pražských nemocnic. Naše výsledky využívají klinici, především intenzivisté a lékaři z ARO. A ještě musím podotknout, jak velmi důležitá je naše spolupráce s klinickými farmaceuty a mikrobiology, bez nich by to prostě nešlo. Dávkování se šije na míru konkrétnímu pacientovi a jeho diagnóze.
Jana Jílková