Author Archives: BeckmanCoulter

Terapeutické monitorování léčiv ve skupině AGEL

V laboratořích skupiny AGEL se mimo jiné zabýváte terapeutickým monitorováním léčiv. O co jde?

Ano, zabýváme se jím od roku 2006 a máme už poměrně bohaté zkušenosti. Obecně řečeno je terapeutické monitorování léčiv (TDM) prostředkem pro nalezení optimální dávky a dávkovacího intervalu s cílem maximalizace terapeutického účinku při současné minimalizaci toxicity léčiva, ale v důsledku i proo zvýšení nákladové efektivity. S využitím vhodných farmakokinetických modelů se snažíme najít individuální farmakokinetické parametry konkrétního jedince. Oproti obecné populaci mohou být významně změněny vlivem probíhajícího patologického procesu, lékových interakcí, genetických predispozic a u specifických populací. Typicky tak vidíme závažné změny farmakokinetiky antibiotik například u pacientů v septickém stavu, kdy běžné dávkování antibiotik často selhává. Změny individuální farmakokinetiky přitom nastávají velmi rychle. Cílem je maximalizovat terapeutický efekt, například u antibiotik tak, že skutečně dosáhneme optimální koncentrace léčiva v místě účinku, v závislosti na charakteru konkrétního antibiotika.

Stanovujete tedy koncentrace hladin léčiv v biologických vzorcích, které se hodnotí v souvislosti s klinickým stavem?

Vlastně ano. Ve vhodných intervalech měříme plazmatické hladiny léku tak, abychom namodelovali, jak se lék z hlediska kinetiky v organismu chová. A snažíme se dosáhnout optimální terapeutické koncentrace v místě účinku. Účelem TDM je i návrh dávkovacího režimu pro konkrétního pacienta. Kolísání plazmatických hladin léku může být způsobeno zdravotním stavem, polymorbiditou, interakcí léčiv, u kriticky nemocných, starých, novorozenců nebo chronicky nemocných. Zabýváme se i farmakogenetikou, tedy oborem, který sleduje dědičně podmíněnou variabilitu odpovědi organismu na užívání klinicky významných léků.

Používání farmakogenetiky se snažíte také propagovat, daří se to?

S její propagací v rámci Česka zatím moc úspěšní nejsme, což je škoda. Přitom když dostanete informaci o typu metabolizátora na konkrétním enzymu, jedná se o informaci platnou jednou provždy, na celý život. Přitom existují pro řadu léčiv velmi dobré mezinárodní guidelines k dávkování léčiv, např. psychofarmak, s ohledem na konkrétní, geneticky podmíněné odchylky metabolismu.

Vraťme se ještě k terapeutickému monitorování léčiv. Jak dlouho už se používá?

Řadu let, velmi úspěšně a u celé řady léčiv. Například v naší laboratoři aktuálně monitorujeme 146 různých léčiv ze skupin antibiotik, psychofarmak, antihypertenziv, biologické léčby a dalších.

A může z vaší práce čerpat někdo jiný než zdravotnická zařízení sdružená v rámci AGEL?

Ano, a čerpá. V rámci terénu spolupracujeme s celou řadou nemocnic na severní i střední Moravě, ale denně vozíme vzorky i z některých velkých pražských nemocnic. Naše výsledky využívají klinici, především intenzivisté a lékaři z ARO. A ještě musím podotknout, jak velmi důležitá je naše spolupráce s klinickými farmaceuty a mikrobiology, bez nich by to prostě nešlo. Dávkování se šije na míru konkrétnímu pacientovi a jeho diagnóze.

Jana Jílková

Příležitost pro mladé biochemiky

Co se skrývá pod zkratkou EFLM TG-YS a proč se tato skupina vydělila z „mateřské“ organizace? Kolik vás je?
Hned si dovolím jen upřesnit, že z mateřské organizace jsme se nevydělili, ale jsme její integrální součástí formou pracovní skupiny. Jsme tedy součástí Evropské federace klinické chemie a laboratorní medicíny (EFLM, The European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine), což je federace formálně nadřazená ČSKB a podřazená IFCC. EFLM sdružuje evropské vědce a odborné pracovníky z oblasti klinické biochemie a přidružených oborů a dělí se do několika pracovních skupin, výborů a komisí. Jednou z těchto pracovních skupin je i skupina mladých vědců TG-YS (Task Group: Young Scientists). Aktuálně má přes 100 členů. Přidat se mohou, pokud pracují či studují v oboru a nedovršili 40 let věku. Předsedou této skupiny jsem od nového roku já, a můj tým hlavních členů tvoří Tara Rolic (Osijek), Aleksei Tikhonov (Paříž), Monica Dugaesescu (Bukurešť) a Emeline Gernez (Lille). Jsou to úžasní mladí nadšení lidé, kteří představili mnoho nápadů a vizí, které chceme společně realizovat.

Co je cílem vaší práce a jak se to daří naplňovat?
Hlavním cílem je, aby byl hlas mladých lidí více slyšet a také uznáván. Snažíme se zviditelnit práci mladých vědců na kongresech, jako je EuroMedLab či WorldLab. To má více možných řešení, ale například jsme jako skupina kontaktovali prezidenta příštího kongresu EuroMedLab Damiena Grusona a diskutujeme s ním zařazení ceny za plakát pro mladé vědce a možnost vyčlenit sekci pro plakáty mladých vědců, aby mohla být vyzdvižena jejich tvrdá práce, která může jinak snadno zapadnout. Tyto aktivity však stále projednáváme s výkonnou radou EFLM. Další projekty, které jsou hlavním posláním EFLM TG-YS, vycházejí z hlavních šesti definovaných cílů: vzdělávání, komunikace, online prostor, konference, spolupráce a rozšiřování. Pokud jde o vzdělávání, plánujeme pořádat websemináře pod značkou EFLM TG-YS s odborníky, kteří se budou zabývat důležitými tématy (např. statistika v laboratorní medicíně, využití umělé inteligence, duševní zdraví a další), jež mohou pomoci mladým odborníkům. Založili jsme skupinu EFLM TG-YS na WhatsApp pro rychlou komunikaci a plánujeme do ní zahrnout i nějakou další platformu pro sdílení dat a snadnější správu úkolů. Chceme se více zapojit do online prostoru prostřednictvím účtů EFLM na sociálních sítích a začít vytvářet obsah. Během našeho posledního setkání jsme od našich členů dostali mnoho zajímavých návrhů, které by chtěli sdílet, například vzdělávací videa, která by upozornila na naši práci v laboratoři a důležité aspekty laboratorní medicíny. A konečně chceme rozšířit naši síť, protože víme, že v Evropě jsou tisíce mladých odborníků v laboratorní medicíně, ale zatím máme jen přes sto členů. Musíme zdůraznit výhody a možnosti členství v EFLM TG-YS a pokusit se na ně přímo zacílit náš obsah a dosah. Tyto plány řešíme právě teď, ale je mnoho dalších projektů a intenzivně o nich diskutujeme se všemi našimi členy na pravidelných setkáních. Jsem naprosto ohromen, jak se naši členové angažují a jak přicházejí s tolika inspirativními nápady a vizemi.

Ohledně tak často diskutovaného motivování mladých lidí pro práci v oboru jste podotkl, že by docela stačilo aspoň je nedemotivovat. Jak jste to myslel?
Asi narážíte na mnou zmíněný citát od Jamese Collinse, volně přeložen zní: „Vynakládat čas a energii na ‚motivaci‘ lidí je zbytečné. Pokud máte správné lidi, budou motivováni sami. Klíčem k úspěchu je nedemotivovat je.“ Ode mne to byla jen poznámka, že někdy k tomu, aby mladí lidé projevili iniciativu a drive, stačí dát jim více důvěry a zodpovědnosti. Tuto volnost také podporuje samotná EFLM, která mladým lidem v oboru poskytuje mnoho příležitostí, jak se individuálně rozvíjet formou cestovních stipendií na konference a na mobilitu pro mezilaboratorní výměny, či menší výzkumné granty. Bohužel však o těchto příležitostech mnoho lidí neví, a tak v naší skupině aktivně tyto příležitosti diskutujeme a sdílíme zkušenosti.

Kdo a jak z České republiky by se k EFLM TG-YS mohl a měl přidat?
EFLM TG-YS vítá všechny mladé vědce, doktory, mediky a všechny mladé odborníky v klinické biochemii, laboratorní medicíně a příbuzných oborech do 40 let. Rozhodně doporučuji všem se k nám připojit (více informací zde: https://www.eflm.eu/site/who-we-are/committee/communication-committee/fu/tg-young-scientists), protože to nic nestojí a ani není vyžadováno žádné aktivní zapojení, pokud nechcete. Pokud se však člověk chce angažovat a mít možnost například vycestovat na konferenci či hrazený zahraniční pobyt a mít aktuální přehled o těchto příležitostech, tak by neměl váhat a měl by se k nám přidat!

Jana Jílková

Dobrovolnická akce v chráněné přírodní rezervaci

Oddělení zákaznické podpory Beckman Coulter Česká republika uspořádalo dne 16. května 2024 v chráněné přírodní rezervaci „Česká krajina o.p.s.“ v Milovicích dobrovolnickou akci. Tato akce probíhá již třetím rokem a zúčastnili se jí kolegové z Beckman Coulter a Immunotech. Nezisková organizace „Česká krajina“ odstartovala před deseti lety unikátní projekt navracení zubrů, divokých koní a praturských krav, které jsou od pradávna nedílnou součástí evropské přírody, zpět do české a evropské krajiny. Díky pastvě těchto zvířat se změnila tvář krajiny a byly obnoveny vzácné druhy rostlin a hmyzu.

Naše dobrovolnická práce spočívala v pomoci s vyčištěním části rezervace od invazních rostlin, které nepatří do jídelníčku zvířat chovaných v rezervaci, a v úklidu steliva z okolí návštěvnické stezky. A tak mohli být na krátký okamžik i zaměstnanci Beckman Coulter a Immunotech součástí tohoto unikátního projektu, který významnou měrou přispívá k návratu původních druhů zvířat a rostlin do naší krajiny a má velmi pozitivní dopad na adaptaci krajiny na změnu klimatu.

Projekt již získal řadu ocenění. Mimo jiné cenu udržitelného rozvoje v kategorii Climate Change za splnění globálních cílů udržitelného rozvoje Organizace spojených národů. Navzdory tomu neustále čelí tlakům a překážkám ze strany různých zájmových skupin, které by oblast chtěly využívat pro vlastní zisk. Jakákoli pomoc je proto vřele vítána. Více o projektu a jak můžete pomoci se dozvíte na stránkách organizace https://www.ceska-krajina.cz/podporte-nas/ .

Je to opravdu úžasný projekt a stojí za to ho udržet naživu.

BC Akademie pro systém DxA 5000

V novém showroomu společnosti Beckman Coulter proběhla Akademie, která se stala klíčovou událostí pro účastníky hledající nové poznatky a dovednosti v oblasti automatizovaných systémů. Dva dny intenzivního školení spojeného s teoretickou částí kurzu, následovanou praktickou částí v laboratoři, představovaly neopakovatelnou příležitost pro uživatele systémů DxA.

První část BC Akademie se odehrávala v moderním showroomu společnosti Beckman Coulter na Chodově, který se stal kulturním prostorem pro výuku a prezentaci nových technologií. Účastníci měli možnost seznámit se s teoretickými základy práce s moderními diagnostickými systémy řady DxA 5000 a klinického software – Remisol.  Dynamické prezentace, interaktivní diskuze a ukázky nových funkcí a možností vybízely účastníky k aktivnímu zapojení a zdokonalení svých dovedností.

Druhá část školení přenesla účastníky do laboratoře PREVEDIG medical s.r.o. vybavené linkou DxA 5000, kde se mohli prakticky seznámit s provozem a vyzkoušet si v praxi krom základních úkonů a údržby systému i řadu tipů a triků. Velkým přínosem pro účastníky byla možnost sdílení zkušeností a postřehů z dosavadního provozu jednotlivých uživatelů DxA systémů, což přispělo k obohacení jejich znalostí a zlepšení jejich schopností využívat tyto systémy efektivněji.

Workshop Inovace DxI 9000 – příběh pokračuje

TÉMATA SYMPOZIA FONS 2024:

Englishova přednáška – Uplatnění ekonomických teorií rozhodování i v lékařské praxi
přednášející: prof. RNDr. Filip Matějka, Ph.D.

IVDR direktiva
garant: Ing. Lubomír Stříž, CZEDMA

POCT systémy
garant: Mgr. Veronika Kučerová, Fakultní nemocnice Olomouc

Inovace a bezpečnost IT  
garant: Ing. Leoš Raibr, STAPRO s. r. o.

Likvory   
garant: doc., RNDr. Pavlína Kušnierová, Ph.D., Fakultní nemocnice Ostrava

Screeningové programy
garant: doc., Ing. Drahomíra Springer, PhD., ČSKB

Pozvánka na konferenci DIGI transformace 360

O konferenci

Konference nabízí jedinečnou příležitost k diskusi mezi odborníky z různých oblastí zdravotnického sektoru, včetně managementu zdravotnických zařízení, IT specialistů, kliniků a manažerů laboratoří. Je to platforma pro sdílení znalostí a zkušeností, která podporuje inovace a efektivní implementaci digitálních technologií v medicíně.
Předchozí ročníky konference se konaly pod odbornou záštitou Aliance pro telemedicínu a digitalizaci zdravotnictví a sociálních služeb a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP. Účastníci měli příležitost se zapojit do dvoudenního formátu, kde první den byl věnován odborným přednáškám a druhý den zahrnoval prohlídky automatizované laboratoře PREVEDIG medical, s.r.o. a Protonového centra Praha.

Účastníci

Každého ročníku se zúčastnilo přes 160 odborníků nejen z České republiky, ale i ze Slovenska a dalších států. Konference tak poskytuje mezinárodní platformu pro odbornou výměnu a spolupráci.

Hlavní témata

• Digitalizace ve zdravotnictví – Jak digitální technologie transformují péči o pacienty a zdravotnické postupy.
• Inovace v laboratořích – Automatizace a nové technologie v laboratorní medicíně.
• Role IT specialistů – Implementace a správa zdravotnických IT systémů.
• Management zdravotnických zařízení – Efektivní vedení a správa digitalizovaných zdravotnických zařízení.
• Budoucnost pojišťovnictví – Jak digitální technologie mění pojišťovací sektor ve zdravotnictví.

Nenechte si ujít příležitost být součástí konference DIGI Transformace 360 a přispět k formování digitální budoucnosti medicíny. Připojte se k diskusi, inspirujte se novými poznatky a sdílejte své zkušenosti s kolegy a odborníky z oboru.

Odborná dvoudenní konference DIGI transformace 360 se bude konat 6.–7. 11. 2024 v Grandior hotel Prague, Na Poříčí 1052/42, Praha 1.

Přihlásit se můžete kliknutím zde nebo pomocí přiloženého QR kódu.

Světluška duben 2024

Útočištěm běžců před startem se již tradičně stalo pražské Výstaviště ve Stromovce. K běhu byl připraven i bohatý doprovodný program, hudební produkce a těsně před startem i bubenická show. Vybíhalo se z Výstaviště a běžci měli na výběr dva okruhy – kratší nebo delší. Nebylo přitom nutné běžet, trasu šlo klidně jen projít. 

V chladném, ale jinak slunečném čtvrtečním odpoledni se nás sešlo několik desítek včetně našich nejmladších. Událost tak dostala kromě charitativního aspektu i další rozměr. Byla perfektním stmelujícím zážitkem pro zaměstnance a jejich rodinné příslušníky, kteří se rozhodli zapojit.

ESCCMID 2024

Před nedávnem skončil další ročník evropského kongresu klinické mikrobiologie a infekčních chorob ESCMID Global. V rámci této akce naše společnost Beckman Coulter oznámila, že rozšířila nabídku svých testů na imunochemickém analyzátoru DxI 9000 – a to o testy na viry hepatitidy B a C, které obdržely značku CE.

Dle Světové zdravotnické organizace (WHO) žije odhadem 354 milionů lidí na celém světě s chronickou hepatitidou B nebo C. Společně jsou hepatitida B a C u stovek milionů lidí nejčastější příčinou jaterní cirhózhepatocelulárního karcinomu. a úmrtí souvisejících s virovou hepatitidou. Včasná diagnostika je klíčovým předpokladem k rychlému zahájení správné léčby, což umožňuje lepší dlouhodobé zdravotní výsledky.

Právě využití jedinečných technologických inovací analyzátoru DxI 9000, jako je ZeroDaily Maintenance, PrecisionVision Technology, Lumi-Phos PRO, SimpleSolve Onboard Guide a DxS IntelliServe , nově zavedené testy infekčních chorob společnosti Beckman Coulter  umožňují spolehnout se na přesnou diagnostiku a včasnou léčbu onemocnění.

Více informací ohledně nových testů na viry hepatitidy B a C naleznete v tiskové zprávě.

Beckman Coulter podpořil klub Para plavání Praha

Srdečně děkujeme společnosti Beckman Coulter Diagnostics za podporu, díky které uhradíme hodinový pronájem 25 plaveckých drah.

Prioritou sportovního klubu je práce s nejmladšími dětmi a rozvojový program. Přesto je nejúspěšnější i ve vrcholovém sportu. Všichni dosavadní tělesně postižení paralympijští medailisté byli členy klubu. Plavci klubu získali na paralympiádách, MS a ME od roku 1995 více než 100 medailí. Historicky nejúspěšnějším plavcem ČR je čtyřnásobný paralympijský vítěz Martin Kovář. Klub je nejúspěšnějším para plaveckým klubem v ČR. Úzce spolupracuje s ČESKÝM PARA PLAVÁNÍM z.ú., které pro klub zajišťuje metodický, trenérský a administrativní servis. Kromě členství ve struktuře paralympismu jsou také členy Českého svazu plaveckých sportů. Od počátku trénují na Bazénu Strahov v jedné vodě v jeden čas s olympioniky z Victoria Vysokoškolské sportovní centrum.

Tréninky probíhají od září do června, od pondělí do pátku, pronajímají si 27 drah v 15 hodinách pro 100 plavců v 33 lekcích.

Mottem tréninku je: „Děláme rehabilitaci, která baví a sport, který má přesah“. Prioritně se zaměřují na rozvoj, sport vnímají jako cestu k otevření nových obzorů. Klub přijímá tělesně postižené plavce s perspektivou samostatného plavání, pravidelné docházky alespoň 2 x týdně a zapojení do závodního plavání v domácí pohárové sérii. 

Cíle klubu:

• Nadšení plavci, hrdí rodiče, spokojený personál!
• Nejpočetnější zastoupení ve všech věkových kategoriích ze všech klubů v ČR v pohárové sérii.
• Kompletní obsazení stupňů vítězů ve věkové kategorii nejmladších žáků v pohárové sérii.
• Obhajoba vítězství v soutěži družstev v pohárové sérii.
• Klub jako ekonomicky stabilní jednotka s rezervou ve výši ročního rozpočtu.

Cílová skupina:

• Plavci s tělesným postižením s potenciálem samostatného plavání a zapojení do závodů.

Lépe než proklínat temnotu

Na konferenci DIALOG jste vzpomínala i na svoji první misi. Co vás na ní před těmi dvanácti nejvíc překvapilo?

Jela jsem na ni až po teoretické přípravě, ale na místě bylo těch překvapení docela dost. Jdete do nového prostředí a poprvé se reálně střetnete s realitou práce Lékařů bez hranic, jejího systému. Je to i hodně malých, ale nezbytných úkolů, zásadní je i udržet co nejvíc kontinuitu stylu práce, protože na jednotlivých pozicích se lidé neustále střídají, přijíždějí a odjíždějí. 

Na misi jste byla ve dvojí roli – jako praktikující lékař a jako učitel. Kdy která z těch rolí převažuje?

To závisí na kontextu našeho působení, mohou nastat dva různé. V prvním jde o nějakou extrémně urgentní situaci, třeba o zemětřesení. Tehdy okamžitě vyrážíme na pomoc, tam jde o reálně medicínskou praxi –  prostě pojďme dělat urgentně to, co je třeba, někde něco akutního vznikne a je třeba okamžitě reagovat. Na to jsme připravení i vybavením, máme sklady s připravenými kontejnery s definovanými sety materiálu, proclené a připravené na export. Na místo vyrazí naše výzkumná mise, někdy tam jede lékař a často i nějaký logistik, prozkoumají terén, aby věděli, co bude potřebné, aby co nejrychleji a nejefektivněji se tam dostali ti lidé, kteří tam mají být. Pošlou vás tam a vy se na místě ihned vrháte na medicínu, prostě okamžitě začnete dělat.

A ta druhá možnost?

Druhá možnost je, že víme, že některá země má zdravotnictví v hodně špatném stavu, případně že dostalo nějakou ránu a že to bude zřejmě i na delší dobu. To je třeba Haiti, Afghanistán, Jižní Súdán – různé země mají různé potřeby a ty zdravotnické systémy tam kolabují nebo nestíhají naplňovat potřeby svých občanů. Tehdy na sebe bereme tu dvojitou úlohu: ano, identifikovali jsme, že je tam potřeba, na kterou dokážeme reagovat, ale vždy je tam i idea, jak vybudovat nemocnici nebo třeba výjezdovou ambulanci do komunit. Nemocnice nemusí být jen budova, ale třeba stanový komplex. Tam je potom za tím vždy myšlenka, jak co nejvíc práce postavit na domácích lidech, jakou podporu jim umíme co nejvíc a co nejrychleji poskytnout a jak co nejvíc a nejefektivněji předat know how, delegovat zodpovědnost a řízení celé nemocnice na domácí týmy. Často na ně postupně přecházejí všechny pozice a naše podpora zůstává finanční, materiální a logistická. Oni zůstávají, na nich to stojí, oni jsou ti skrytí hrdinové. Představte si už jen to, že během jednoho roku máte třeba čtyři různé šéfy, každého s jinou vizí i zlozvyky.  

Je něco přenositelné naopak odtamtud, do medicínské reality tady?

Možná to překvapí, ale v Afghanistánu a následně v Iráku jsem se naučila používat v lékařské praxi mobil i jako diář a pochopila jsem, že třeba fotky ran jsou nejlepším popisem, momentálního stavu. Perfektně mi pomáhal WhatsApp, třeba ke konzultaci s ortopédem jsme mu poslali fotku rentgenových snímků. On nám je popsal, určil další postup a sledoval výsledky. Je to jednodušší a efektivnější způsob než si volat. Ale přinesla jsem si i některé vysloveně medicínské zručnosti, například v péči o bodné a střelné rány a naučila jsem se dělat i například ultrazvuk břicha. Ale hlavně si odtamtud odnáším způsob, jakým může být do péče začleněná rodina pacienta, tam je to samozřejmé a je důležité umožnit jim, aby byli co nejvíc spolu. Pochopila jsem ale i nutnost zachování intimity, i na standardním oddělení mají být závěsy mezi postelemi. Platit by to mělo i v evropských podmínkách.

Řekla jste také, že mlčení zabíjí. V jakém smyslu?

To je odkaz na akceptační projev na udělení Nobelovy ceny, Lékaři bez hranic ji získali v roce 1999. Jde o rozměr vydávání svědectví o tom, kde se co zlého děje a hledání způsobu, jak pomáhat a efektivně a tak, abychom nezraňovali tam, kde chceme pomoci. Nejsme si úplně jisti, zda slova dokážou zachránit životy, ale zcela jisté je, že mlčení zabíjí. To, že někdo s mocí a penězi sedí někde na opačném konci zeměkoule a neví, nebo nechce vědět, že se někde něco děje jinak, než si my sami myslíme. Chceme dát hlas těm, kteří sami hlas nemají, být advokáty slabých, těch, kteří nedosáhnou třeba ani na jednoduché vakcíny proti zánětu plic malých dětí, protože jsou pro jejich zemi příliš drahé.

Ve válečných konfliktech ošetřujete zraněné z obou stran. Lékaři bez hranic musí být už z Hippokratovy přísahy nad věcí, ale jak to za nedostatku všeho snáší místní personál?

S pokorou a stoicky. Při operaci jednoho takového zraněného mi ošetřovatel řekl, že pomáhá i jemu a dělá to, protože chce, aby už skončila válka.  

Jana Jílková