BeckmanCoulter – Beckman Coulter

Lépe než proklínat temnotu

Na konferenci DIALOG jste vzpomínala i na svoji první misi. Co vás na ní před těmi dvanácti nejvíc překvapilo?
Jela jsem na ni až po teoretické přípravě, ale na místě bylo těch překvapení docela dost. Jdete do nového prostředí a poprvé se reálně střetnete s realitou práce Lékařů bez hranic, jejího systému. Je to i hodně malých, ale nezbytných úkolů, zásadní je i udržet co nejvíc kontinuitu stylu práce, protože na jednotlivých pozicích se lidé neustále střídají, přijíždějí a odjíždějí.

Na misi jste byla ve dvojí roli – jako praktikující lékař a jako učitel. Kdy která z těch rolí převažuje?
To závisí na kontextu našeho působení, mohou nastat dva různé. V prvním jde o nějakou extrémně urgentní situaci, třeba o zemětřesení. Tehdy okamžitě vyrážíme na pomoc, tam jde o reálně medicínskou praxi – prostě pojďme dělat urgentně to, co je třeba. Někde něco akutního vznikne a je třeba okamžitě reagovat. Na to jsme připravení i vybavením, máme sklady s připravenými kontejnery s definovanými sety materiálu, proclené a připravené na export. Na místo vyrazí naše výzkumná mise, někdy tam jede lékař a často i nějaký logistik, prozkoumají terén, aby věděli, co bude potřebné, aby se tam co nejrychleji a nejefektivněji dostali ti lidé, kteří tam mají být. Pošlou vás tam a vy se na místě ihned vrháte na medicínu, prostě okamžitě začnete dělat.

A ta druhá možnost?
Druhá možnost je, že víme, že některá země má zdravotnictví v hodně špatném stavu, případně že dostalo nějakou ránu a že v problematické situaci bude zřejmě i na delší dobu. To je třeba Haiti, Afghánistán, Jižní Súdán – různé země mají různé potřeby, a zdravotnické systémy tam kolabují nebo nestíhají naplňovat potřeby svých občanů. Tehdy na sebe bereme tu dvojitou úlohu: ano, identifikovali jsme, že je tam potřeba, na kterou dokážeme reagovat, ale vždy je tam i idea, jak vybudovat nemocnici nebo třeba výjezdovou ambulanci do komunit. Nemocnice nemusí být jen budova, ale třeba stanový komplex. Za tím vším je vždy myšlenka, jak co nejvíc práce postavit na domácích lidech, jakou podporu jim poskytnout a jak co nejvíc a nejefektivněji předat know how, delegovat zodpovědnost a řízení celé nemocnice na domácí týmy. Často na ně postupně přecházejí všechny pozice a naše podpora zůstává finanční, materiální a logistická. Oni zůstávají, na nich to stojí, oni jsou ti skrytí hrdinové. Představte si už jen to, že během jednoho roku máte třeba čtyři různé šéfy, každého s jinou vizí i zlozvyky.

Je něco přenositelné naopak odtamtud, do medicínské reality tady?
Možná to překvapí, ale v Afghánistánu a následně v Iráku jsem se naučila používat v lékařské praxi mobil i jako diář a pochopila jsem, že třeba fotky ran jsou nejlepším popisem momentálního stavu. Perfektně mi pomáhal WhatsApp, při konzultaci s ortopedem jsme mu takto poslali fotku rentgenových snímků. On nám je popsal, určil další postup a sledoval výsledky. Je to jednodušší a efektivnější způsob než si volat. Ale přinesla jsem si i některé vysloveně medicínské zručnosti, například v péči o bodné a střelné rány, a naučila jsem se dělat i například ultrazvuk břicha. Ale hlavně si odtamtud odnáším způsob, jakým může být do péče začleněná rodina pacienta, tam je samozřejmé a důležité umožnit jim, aby byli co nejvíc spolu. Pochopila jsem ale i nutnost zachování intimity, i na standardním oddělení mají být závěsy mezi postelemi. Platit by to mělo i v evropských podmínkách.

Řekla jste také, že mlčení zabíjí. V jakém smyslu?
To je odkaz na akceptační projev na udělení Nobelovy ceny, Lékaři bez hranic ji získali v roce 1999. Jde o rozměr vydávání svědectví o tom, kde se co zlého děje, a hledání způsobu, jak pomáhat a efektivně a tak, abychom nezraňovali tam, kde chceme pomoci. Nejsme si úplně jisti, zda slova dokážou zachránit životy, ale zcela jisté je, že mlčení zabíjí. To, že někdo s mocí a penězi sedí někde na opačném konci zeměkoule a neví, nebo nechce vědět, že se někde něco děje jinak, než si my sami myslíme. Chceme dát hlas těm, kteří sami hlas nemají, být advokáty slabých, těch, kteří nedosáhnou třeba ani na jednoduché vakcíny proti zánětu plic malých dětí, protože jsou pro jejich zemi příliš drahé.

Ve válečných konfliktech ošetřujete zraněné z obou stran. Lékaři bez hranic musí být už z Hippokratovy přísahy nad věcí, ale jak to za nedostatku všeho snáší místní personál?
S pokorou a stoicky. Při operaci jednoho takového zraněného mi ošetřovatel řekl, že pomáhá i jemu, a dělá to, protože chce, aby už skončila válka.

Jana Jílková

Beckmani jsou partner „na jistotu“

Vaše nemocnice nese v názvu jméno významného českého chirurga. Kdo byl MUDr. Evžen Levit?

Právě východočeský lékař MUDr. Evžen Levit, který žil v letech 1850 – 1900 byl zakladatelem první nemocnice v Hořicích. Byl to báječný člověk, první hořický primář a také tvůrce první aseptické nemocnice na českém venkově. Traduje se tu, že když ještě v Praze i Hradci operovali lékaři ve fraku, on už na sále přísně dbal na dodržování zásad aseptiky, které tehdy rozhodně nebyly tak samozřejmé jako dnes. Doktor Levit byl i velmi praktický člověk, dovedl si pomoci v každé si situaci. A za svůj krátký život toho stihl opravdu mnoho, například i provedl jako první na venkově laparotomii.

Jak na Levitův odkaz navazuje činnost zařízení, které stojí na místě jeho nemocnice?

Především musím zdůraznit, že navazovat na odkaz primáře Levita je pro nás velká čest, a to i po tak dlouhé době. Stěžejní část naší činnosti je jiná, než bývala v jeho nemocnici, my se zabýváme hlavně následnou péčí. V současnosti nemocnice, kterou kdysi založil, poskytuje tuto péči pacientům na sto jedenácti lůžkách a na devíti sociálních lůžkách. V královéhradeckém kraji máme přesah v okresech Jičín a Hradec Králové. Naším hlavním partnerem je dlouhodobě Fakultní nemocnice v Hradci Králové, pomáhají nám například v oblasti léčby chronických ran. Především k nám ale pacienti přicházejí na doléčení, rehabilitaci a ke zpětnému nabytí kondice například po operacích a dlouhodobých nemocech. Provozujeme také chirurgickou ambulanci, ta pracuje 24 hodin celých sedm dní v týdnu, máme i interní ambulanci a v neposlední řadě biochemickou laboratoř.

Zastavme se u vaší biochemické laboratoře…

Ano, je velmi významnou a hodně využívanou složkou centra. Naše laboratoř funguje přímo pro nemocnici, ale značnou částí kapacity i pro široké okolí, pro „terén“. Práce tam mají opravdu hodně. A jsme velmi rádi za ocenění její kvality. Teď nemám na mysli jen ta hodnocení v podobě certifikátů. Jako značné ocenění kvality naší laboratoře vnímám i to, že nám její dlouhodobý partner a dodavatel, společnost Beckman Coulter, svěřila k otestování svůj nový analyzátor. Fakticky je to ocenění práce především jejího vedoucího, pana magistra Kráčmara. V nemocnici působí desítky let, v laboratoři začínal „od píky“ jako velmi mladý, vypracoval se, vede ji a má zásadní podíl na výsledcích a úspěšnosti její práce.

Jaké ohlasy se k vám dostávají z laboratoře ohledně nového analyzátoru?
Za jeho testováním stojí opravdu mnoho hodin práce, zejména pana magistra Kráčmara. Po počátečních zkouškách a i díky jeho technickému vzdělání a velmi kritickému myšlení se podařilo najít i místa, která je třeba ještě „dovychytat“, což ale je určitě i smyslem takové akce. V současné době, pokud nám společnost Beckman Coulter analyzátor i nadále svěří, zaručeně budeme vděčnými klienty. Spolupráce se společností je výborná, „úřadování“ bylo překvapivě snadné a poskytovaný servis je spolehlivě stoprocentní. Pro nás je Beckman Coulter partner na jistotu.

Jana Jílková

Ušetřili jsme práci, čas i materiál

„Máme letité zkušenosti s analyzátory společnosti Beckman Coulter a navíc velmi dobré zkušenosti, a proto když teď uvádějí na trh nový analyzátor pro malé laboratoře jako je naše v Hořicích, tak se na nás celkem logicky obrátili, abychom analyzátor otestovali a vyzkoušeli v „bojových“ podmínkách dříve než jej natvrdo vypustí do světa. Testování provádějí i dvě další laboratoře, ta bližší je v Německu, ta vzdálenější je v Indii,“ říká Mgr. Michal Kráčmar, vedoucí Oddělení klinické biochemie a hematologie v hořickém Levitově centru následné péče.

Jaké spektrum služeb poskytuje vaše laboratoř?

Poskytujeme základní biochemická a hematologická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů, především jde samozřejmě o krev a moč, vyšetřujeme ale i stolici na okultní krvácení. Provádíme i specializovaná biochemická vyšetření, jako je stanovení hormonů a nádorových markerů. Lékařům také běžně poskytujeme konzultační služby v oblasti klinické biochemie a hematologie.

Působíte v rámci Hořického Levitova centra následné péče, což je zdravotnické zařízení velikosti malé městské nemocnice. Pracujete jenom pro jeho pacienty?

Ne, zabezpečujeme laboratorní analýzy pro mnohem větší okruh pacientů, kteří potřebují a využívají naše služby. Denně zpracujeme vzorky nabrané od přibližně stovky pacientů. Pokud jde o vzorky tady „od nás“, tak jsou jednak z ambulantní složky centra, což je interní ambulance a nepřetržitá chirurgická ambulance. A máme i svoji vlastní odběrovou místnost, která slouží pro místní ambulatoria, čili pro zdejší praktiky a specialisty. Jejich pacienty jsou samozřejmě především místní obyvatelé z Hořic a okolí. Ale k nim i k nám přicházejí v rámci svých pobytů na chalupách i dovolených také „přespolní“. Ti všichni i k nám mohou přijít na odběry.

U vás v laborce jsem ale zaslechla i zmínku o žádance z veteriny, pro erdéla Kačenu…

Slyšela jste správně. My nezpracováváme vzorky pouze pro potřeby humánní medicíny. Tento pacient je tedy evidentně pes, i když to jméno… No, kachny jsme ještě snad neanalyzovali, ale už jsme tu zpracovávali kromě psů i krávy, koně, kočky, ovce. Dokonce jsme tu měli vzorky od březí prasnice.

Teď jste měli možnost několik měsíců testovat analyzátor DXC 500i společnosti Beckman Coulter. Proč k tomu došlo?

Máme letité zkušenosti s analyzátory společnosti Beckman Coulter a navíc velmi dobré zkušenosti, a proto když teď uvádějí na trh nový analyzátor pro malé laboratoře jako je naše v Hořicích, tak se na nás celkem logicky obrátili, abychom analyzátor otestovali a vyzkoušeli v „bojových“ podmínkách dříve než jej natvrdo vypustí do světa. Testování provádějí i dvě další laboratoře, ta bližší je v Německu, ta vzdálenější je v Indii. Sledovali a porovnávali jsme celou řadu faktorů, jako je průchod vzorků, vkládání reagencií za chodu, snadnost obsluhy a údržby a další.

Jaké jsou podle vás přednosti tohoto analyzátoru?

Předností tohoto analyzátoru je zpracování jak imunochemických, tak biochemických vzorků na jednom stroji, možnost plnění reagencií za chodu, nezávislá údržba biochemického a imunochemického analyzátoru, což umožňuje na jedné polovině stroje zpracovávat vzorky a na druhé provádět údržbu. Velkou výhodou je vkládání vzorků z jednoho místa, vzorky nemusíme přenášet jinam. Za nás je hlavní předností tohoto analyzátoru možnost vkládání vzorku z jednoho místa jak pro biochemické, tak pro imunochemické testy, čímž odpadá manipulace se vzorky mezi samostatně umístěnými stroji, možnost doplňovat reagencie za chodu analyzátoru, snadná obsluha a flexibilní údržba, dokonce jak biochemické, tak imunologické části nezávisle na sobě.

Ovlivnil analyzátor váš denní provoz?

Rozhodně ano. Jeho kombinovaný systém nám v testovacím období především umožnil zásadně zjednodušit naši každodenní rutinu, tedy jednodušeji zpracovávat vzorky. Tento analyzátor umožňuje efektivnější průchod analyzovaného vzorku naší laboratoři, a to od samotného příjmu vzorku laboratoří, až po jeho konečnou likvidaci. Vynechává se počáteční alikvotace vzorků do několika přístrojů, tím běžně začínala všechna práce se vzorky, tedy ta přímo tady v laborce. To následně samozřejmě zvyšuje průchodnost vzorků laboratoří. Řeší to i množství odpadu na konci pracovního dne. Výrazně také ubyly nároky na spotřební materiál, prostě nepotřebujeme ani tolik zkumavek, štítků a pipetovacích špiček jako dříve. Celkově přístroj výrazně zefektivňuje provoz naší laboratoře. To všechno dohromady zvyšuje i efektivitu provozu ~~naší~~ laboratoře i z finančního hlediska. Prostě ušetříme práci, čas i materiál.

Jana Jílková

Ušetřili jsme práci, čas i materiál

Jaké spektrum služeb poskytuje vaše laboratoř?
Poskytujeme základní biochemická a hematologická vyšetření běžně získávaných biologických materiálů, především jde samozřejmě o krev a moč, vyšetřujeme ale i stolici na okultní krvácení. Provádíme i specializovaná biochemická vyšetření, jako je stanovení hormonů a nádorových markerů. Lékařům také běžně poskytujeme konzultační služby v oblasti klinické biochemie a hematologie.

Působíte v rámci Hořického Levitova centra následné péče, což je zdravotnické zařízení velikosti malé městské nemocnice. Pracujete jenom pro jeho pacienty?
Ne, zabezpečujeme laboratorní analýzy pro mnohem větší okruh pacientů, kteří potřebují a využívají naše služby. Denně zpracujeme vzorky nabrané od přibližně stovky pacientů. Pokud jde o vzorky tady „od nás“, tak jsou jednak z ambulantní složky centra, což je interní ambulance a nepřetržitá chirurgická ambulance. A máme i svoji vlastní odběrovou místnost, která slouží pro místní ambulatoria, čili pro zdejší praktiky a specialisty. Jejich pacienty jsou samozřejmě především místní obyvatelé z Hořic a okolí. Ale k nim i k nám přicházejí v rámci svých pobytů na chalupách i dovolených také „přespolní“. Ti všichni i k nám mohou přijít na odběry.

U vás v laborce jsem ale zaslechla i zmínku o žádance z veteriny, pro erdéla Kačenu…
Slyšela jste správně. My nezpracováváme vzorky pouze pro potřeby humánní medicíny. Tento pacient je tedy evidentně pes, i když to jméno… No, kachny jsme ještě snad neanalyzovali, ale už jsme tu zpracovávali kromě psů i krávy, koně, kočky, ovce. Dokonce jsme tu měli vzorky od březí prasnice.

Teď jste měli možnost několik měsíců testovat analyzátor DXC 500i společnosti Beckman Coulter. Proč k tomu došlo?
Máme letité zkušenosti s analyzátory společnosti Beckman Coulter a navíc velmi dobré zkušenosti, a proto když teď uvádějí na trh nový analyzátor pro malé laboratoře jako je naše v Hořicích, tak se na nás celkem logicky obrátili, abychom analyzátor otestovali a vyzkoušeli v „bojových“ podmínkách dříve než jej natvrdo vypustí do světa. Testování provádějí i dvě další laboratoře, ta bližší je v Německu, ta vzdálenější je v Indii. Sledovali a porovnávali jsme celou řadu faktorů, jako je průchod vzorků, vkládání reagencií za chodu, snadnost obsluhy a údržby a další.

Jaké jsou podle vás přednosti tohoto analyzátoru?
Předností tohoto analyzátoru je zpracování jak imunochemických, tak biochemických vzorků na jednom stroji, možnost plnění reagencií za chodu, nezávislá údržba biochemického a imunochemického analyzátoru, což umožňuje na jedné polovině stroje zpracovávat vzorky a na druhé provádět údržbu. Velkou výhodou je vkládání vzorků z jednoho místa, vzorky nemusíme přenášet jinam. Za nás je hlavní předností tohoto analyzátoru možnost vkládání vzorku z jednoho místa jak pro biochemické, tak pro imunochemické testy, čímž odpadá manipulace se vzorky mezi samostatně umístěnými stroji, možnost doplňovat reagencie za chodu analyzátoru, snadná obsluha a flexibilní údržba, dokonce jak biochemické, tak imunologické části nezávisle na sobě.

Ovlivnil analyzátor váš denní provoz?
Rozhodně ano. Jeho kombinovaný systém nám v testovacím období především umožnil zásadně zjednodušit naši každodenní rutinu, tedy jednodušeji zpracovávat vzorky. Tento analyzátor umožňuje efektivnější průchod analyzovaného vzorku naší laboratoři, a to od samotného příjmu vzorku laboratoří, až po jeho konečnou likvidaci. Vynechává se počáteční alikvotace vzorků do několika přístrojů, tím běžně začínala všechna práce se vzorky, tedy ta přímo tady v laborce. To následně samozřejmě zvyšuje průchodnost vzorků laboratoří. Řeší to i množství odpadu na konci pracovního dne. Výrazně také ubyly nároky na spotřební materiál, prostě nepotřebujeme ani tolik zkumavek, štítků a pipetovacích špiček jako dříve. Celkově přístroj výrazně zefektivňuje provoz naší laboratoře. To všechno dohromady zvyšuje i efektivitu provozu laboratoře i z finančního hlediska. Prostě ušetříme práci, čas i materiál.

Jana Jílková