Laboratórna diagnostika zohráva nenahraditeľnú úlohu v liečebnom procese pacienta
Národný ústav tuberkulózy, pľúcnych chorôb a hrudníkovej chirurgie (NÚTPCHaHCH) vo Vyšných Hágoch patrí vo svojom odbore medzi špičkové zdravotnícke pracoviská. Poskytuje špecializovanú ústavnú zdravotnú starostlivosť s celoslovenskou pôsobnosťou, najmä diagnostiku, liečbu a dispenzárnu starostlivosť o pacientov s respiračnými ochoreniami. V ústave s vyše 80-ročnou pôsobnosťou sa ročne lieči približne šesťtisíc pacientov.
Klinické pracoviská ústavu dopĺňajú spoločné liečebné a vyšetrovacie zložky. Oddelenie klinických laboratórií zahŕňa široké spektrum diagnostických vyšetrení s cieľom efektívneho diagnostikovania pacientov na základe odberu rôznorodého biologického materiálu. O práci laboratórneho diagnostika sme sa zhovárali s primárkou oddelenia klinických laboratórií NÚTPCHaHCH Vyšné Hágy – RNDr. Martinou Gánovskou.
Akú rolu zohráva konkrétne vaše pracovisko v procese diagnostiky a liečby pacienta?
Laboratórna diagnostika je podstatnou časťou diagnostického procesu v klinickej medicíne. V liečebnom procese pacienta zohráva nenahraditeľnú úlohu, preto je dôležité lekárom –klinikom poskytnúť laboratórne výsledky včas, kvalitne a komplexne. Správna časová a logická nadväznosť laboratórnych vyšetrení, vrátane výsledkov, umožňuje nielen stanovenie presnej diagnózy, ale v mnohých prípadoch aj nastavenie ďalšej terapie a kontroly jej účinnosti.
Najväčší slovenský špecializovaný ústav počas svojej existencie nadväzoval na modernú vybavenosť a pokrokové liečebné metódy. Aká je situácia v súčasnosti?
Pľúcne – respiračné choroby sa u ľudí vyskytujú v rôznych podobách a formách, vo svete sú po srdcových ochoreniach a mŕtvici najčastejšou príčinou úmrtia ľudí vôbec. Na Slovensku ročne umiera na pľúcne ochorenia viac ako tritisíc ľudí. Náš ústav je jedinečný v tom, že sa snažíme implementovať moderné techniky a poskytnúť vysoko kvalifikovaný personál. Chceme dodávať sofistikované a čo najmodernejšie výsledky. Tieto výsledky zásadne ovplyvňujú manažment pacienta v ďalšom kroku. V posledných rokoch ústav investoval do modernizácie technológií a digitalizácie na viacerých oddelenia. Aj na oddelení klinických laboratórií došlo k výrazným inováciám a výmene analyzátorov.
Ako hodnotíte prínos inovatívnych moderných technológií?
Okrem ústavnej zdravotnej starostlivosti poskytujeme našim pacientom aj ambulantnú starostlivosť. V súčasnosti máme k dispozícii až štyri pneumologické ambulancie. Keďže v okolitých nemocniciach došlo k ich zániku, všetci pacienti od Starej Ľubovne po Liptovský Mikuláš navštevujú naše zariadenie. Prostredníctvom nových technológii dokážeme pacientom zabezpečiť vyšetrenie cca od 1 do 2 hodín, vrátane rôznych odberov biologických vzoriek. Čakacia doba na vyšetrenie je maximálne do dvoch týždňov, ale zohľadňuje sa samozrejme aj ich klinický stav. Pacienti sú komplexne zmonitorovaní pod jednou strechou za pomerne krátky čas. V prípade potreby môžu byť ihneď hospitalizovaní v našom ústave, ak ide o nádorové ochorenie pľúc, podstupujú operačný zákrok. Máme výborných bronchológov, ktorí vedia ochorenie veľmi rýchlo zachytiť, stanoviť diagnózu a nastaviť ďalšiu terapiu. Skrátením čakacej doby na vyšetrenie, včasným zachytením ochorenia, rýchlym vyhodnotením diagnózy a nastavením ďalšej terapie, môžeme štatistiky úmrtnosti napraviť.
V čom bola prínosná účasť na XV. Kongrese SSKB pre vás osobne a pre váš ústav?
Účasť na kongrese je pre mňa obohacujúca z hľadiska informácií a kontaktov s kolegami z iných nemocníc, nevynímajúc osobné stretnutia s aplikačnými poradcami. Veľkým prínosom je možnosť oboznámiť sa s novými metódami a poznatkami a zavádzať ich do praxe. Denne pracujeme na analyzátoroch od rôznych firiem, postupne sme prešli k výmene za tie TOP na Slovensku. Od spoločnosti Beckman Coulter v súčasnosti používame prietokový cytometer a najnovší automatizovaný koagulometer. Biochémiu a imunochémiu robíme na analyzátoroch od firmy ROCHE, hematológiu na systémoch firmy SYSMEX. Vedenie nášho ústavu sa snaží byť čo najviac nápomocné a je veľmi naklonené inováciám, podpore a modernizácii ďalších zariadení, aby sme pacientom mohli zabezpečiť kvalitnú a modernú liečbu.
Technologický vývoj sústavne napreduje, medicínu nevynímajúc. Ako reaguje na novinky a modernizáciu pracoviska personál vášho oddelenia?
Pozitívny vývoj v technológiách, inovácie a modernizácia sa musí niekde odraziť, a to nielen vo zvýšených finančných nákladoch na prevádzku laboratória, ale aj v potrebe ďalšieho špecializovaného vzdelávania laboratórnych pracovníkov. Momentálne k nám nastúpili aj mladší kolegovia, a učia sa veľmi rýchlo. Naše laboratórium má 24-hodinovú prevádzku. Každý laborant musí ovládať širokú škálu vyšetrení a obsluhu analyzátorov. Spoločne so mnou prežívajú nadšenie, keď zaznamenajú nejaké zlepšenie a sú takisto v strese, keď niečo nefunguje alebo je analyzátor starší, poruchový, nespoľahlivý a obávajú sa podať nesprávny výsledok. V porovnaní so súkromnými laboratóriami je naše pracovisko menšie, vsádzame však skôr na kvalitu výsledku, než na kvantitu. Ako laboratórny diagnostik pravidelne komunikujem s indikujúcim lekárom, navzájom konzultujeme a analyzujeme aké vyšetrenie indikovať, doplniť a prečo. Som im nápomocná správne zhodnotiť získaný laboratórny výsledok voči klinickému nálezu u konkrétneho pacienta. Nepresná alebo nedostatočná diagnostika môže mať negatívny vplyv na účinnosť terapie. Podľa môjho názoru súkromné laboratória takúto spätnú väzbu nemajú. Našim benefitom nie je iba poskytnuté číslo z laboratória, ale správny a predovšetkým presný výsledok, ktorý môže byť kľúčovou pomôckou pre lekára v určovaní ochorenia a liečby.