Přejeme Vám kouzelné Vánoce plné radosti, klidu a pohody v kruhu Vašich nejbližších. Ať Vás nový rok přivítá zdravím, štěstím a úspěchy ve všech vašich osobních i profesních snahách.
Těšíme se na další společné kroky a úspěchy v roce 2025.
S přáním všeho nejlepšího,
Tým Beckman Coulter
V rámci tejto aktivity sme spolupracovali s piatimi laboratóriami a spojili sme predajný a marketingový tím, aby sme diskutovali o prevencii a zdieľali osobné životné príbehy.
Helena Bazovská, senior account manažérka, vyzdvihla pokračujúce snahy o podporu prevencie aj po novembri: „Stráviť kvalitný čas s našimi zákazníkmi na podporu boja proti rakovine je pre nás mimoriadne dôležité. Hlavnou myšlienkou tohtoročného Movembru je propagácia dôležitosti prevencie a možnosti vyšetrovania indexu zdravia prostaty. Venujeme sa podpore tohto zámeru nielen počas novembra, ale spoločne dokážeme veľké veci počas celého roka!“
Miriam Domiterová, account manažérka, zdôraznila hodnotu zdravia a vyzvala všetkých, aby ju uprednostňovali: „S radosťou som prijala príležitosť aktívne prispieť k zvýšeniu povedomia o prevencii rakoviny prostaty v čase, keď sa veková hranica pre onkologické ochorenia neustále znižuje. Starajte sa o svoje zdravie, je to to najcennejšie, čo máme.“
Spoločne pokračujeme v boji za zdravie a prevenciu na celom Slovensku. Vďaka tejto preventívnej akcii prebehlo niekoľko dobročinných behov, diskusií a vznikli zaujímavé rozhovory, ktoré sa postupne objavia v našom newsletteri.
POKB spolupracuje s lekárskou genetikou v diagnostike prenatálneho skríningu. Venuje sa dedičným metabolickým poruchám, vyšetruje izoenzýmy a spolupracuje pri diagnostike sepsy. Popri biochemických vyšetreniach v krvi a v moči, vykonáva aj vyšetrenia v ďalších telových tekutinách (mozgovomiešny mok, plodová voda, punktát, dialyzát). Ide o cca 160 vyšetrovacích metód v nepretržitej prevádzke. POKB má plne automatizovaný systém preanalytickej, analytickej a postanalytickej fázy. Prostredníctvom informačného systému je zabezpečená okamžitá dostupnosť laboratórnych výsledkov. Počas akcie MOVEMBER „Za zdravie mužov“ sme sa rozprávali s Mgr. Lenkou Mitrovou z OLM-POKB UNLP Košice.
Priblížte nám vašu bežnú dennú pracovnú rutina, keď ide o kontrolu chodu prístrojov?
Moja denná rutina začína o siedmej ráno. Každý deň je pripravený rozpis laborantov na konkrétne úseky k analyzátorom, ktorí začínajú dennou údržbou. Denná údržba na každom analyzátore spočíva v doplnení reagenčných roztokov, pomocných roztokov, zhodnotenie technického stavu analyzátora, spustení prípadných kalibrácií a kontrol na merané parametre. Mojou prácou je dohliadnuť na tieto úkony a zhodnotiť presnosť a správnosť analýz na danom úseku.
Aké konkrétne prístroje sú vo vašej kompetencii a aké úlohy s nimi vykonávate?
Pracujem ako laboratórny diagnostik a zodpovedám za pridelený laboratórny úsek. Minulý rok som bola zodpovedná za prevádzkový analyzátor klinickej chémie, acidobázické analyzátory a osmometer. Momentálne zodpovedám za imunochemický analyzátor a POCT analyzátory. Každý deň som povinná analyzátory skontrolovať a zabezpečiť ich prevádzkovú spoľahlivosť po analytickej, ale aj po technickej stránke. Denne vyhodnocujem kontrolu presnosti a správnosti laboratórnych vyšetrení v rámci svojho úseku. Samozrejmosťou sú údržby na analyzátoroch v stanovených frekvenciách, či nutnosť nápravných riešení pri poruchách, ktoré sú v našej kompetencii.
Aké najčastejšie problémy sa vyskytujú pri chode prístrojov a ako ich riešite?
Problémy na každom analyzátore sú rôznorodé, ale z mojej doterajšej praxe by som uviedla, že najčastejšie ide o klasické opotrebovanie súčastí analyzátorov (gumených či plastových hadičiek a pod.). Riešenie spočíva vo výmene týchto dielov po zaškolení. Veľa ma naučili aj kolegyne s dlhšou praxou, prípadne je vždy nápomocný hotline firmy. Pri závažnejších poruchách kontaktujeme servis firmy.
Ako prebieha vaša spolupráca s externými servisnými technikmi alebo dodávateľmi prístrojovej techniky pri riešení nečakaných porúch?
Nečakané poruchy vždy konzultujeme s hotlinom alebo servisnými technikmi, či analytickými technikmi, ktorí sú ochotní poradiť nápravné kroky do ich príchodu, ak si to situácia vyžaduje.
Ako monitorujete presnosť a spoľahlivosť výsledkov získaných z biochemických analýz?
Presnosť a spoľahlivosť analýz vyhodnocujeme na základe kalibrácií, interných (IKK) ale aj externých kontrol kvality (EKK).
Ako sa vám darí zvládať časový tlak alebo neočakávané situácie, ktoré môžu ovplyvňovať kontinuitu laboratórnych analýz?
Na zvládanie neočakávaných situácií vás nikto nevyškolí. Osobne si myslím, že každou novou skúsenosťou s nejakým problémom sa človek posúva vpred a je si aj istejší sám sebou. Každý ďalší problém sa teda rieši s menším stresom. V laboratóriu je dôležité mať organizovaný poriadok a v prípade poruchy promptne riešiť vzniknutú situáciu. Každý laboratórny diagnostik si musí vedieť prácu manažovať tak, aby bol chod prevádzky plynulý a výsledky vyšetrení biologického materiálu zabezpečené. K rýchlemu vyriešeniu problémov patrí aj schopnosť komunikovať daný problém s technickou podporou firmy.
Čím vás práca v laboratóriu napĺňa a aké má úskalia?
Vždy ma viac zaujímal zdravotnícky smer, už pri voľbe strednej školy počas Dňa otvorených dverí na strednej odbornej škole Moyzesovej ma zaujal odbor zdravotnícky laborant, zdal sa mi pútavý. Nevedomosť, čo všetko táto práca obnáša ma celkom lákala. V tom veku sa mi to zdalo ako zábavné hranie sa so skúmavkami. Táto škola bola zároveň školou života a naučila ma zodpovednosti. Neskôr som nadobudla pocit, že práca v laboratóriu je sedavá a nezáživná, to sa však zmenilo nástupom do UNLP. Každým dňom sa stretávam s novými skúsenosťami aj úskaliami, či už to bolo na pozícii laborantky v nočných službách alebo ako laboratórnej diagnostičky pri denných troubleshootingoch.
Mgr. Agáta Urbanová
Pri príležitosti kampane MOVEMBER, ktorá je zameraná na zvyšovanie povedomia o mužskom zdraví, o témach ako je rakovina prostaty a rakovina semenníkov sme oslovili Janu Pifflovú Špankovú, zakladateľku a prezidentku pacientskej organizácie NIE RAKOVINE o. z. a Europacolon Slovensko, líderku pacientskej advokácie, autorku a moderátorku zdravotníckych televíznych formátov, aby sa s nami podelila o svoj pohľad a skúsenosti v tejto oblasti.
Čo vás viedlo k tomu, že ste po kariére televíznej moderátorky založili pacientsku organizáciu NIE RAKOVINE? Bol za tým osobný príbeh, skúsenosť alebo niečo, čo vás silno zasiahlo?
Prvý impulz prišiel pred 17 rokmi. Podnetom bola smrť otca môjho kolegu a spoluzakladateľa NIE RAKOVINE, Patrika Hermana. Bohužiaľ, jeho otec zomrel na rakovinu hrubého čreva predčasne a zbytočne. V tom období bola informovanosť ohľadne prevencie tohto ochorenia v podstate nulová, ak, tak len v cudzích jazykoch. Preto sme založili Europacolon Slovensko a neskôr sa k nám pridala herečka Bibiana Ondrejková. Náš záber sa stále rozširoval, rakoviny bolo stále viac, prirodzeným vyústením našej práce vznikla pred ôsmymi rokmi pacientska organizácia NIE RAKOVINE. Spájame všetkých, ktorí môžu zlepšiť onkológiu na Slovensku, podporujeme primárnu prevenciu a včasnú diagnostiku. Pomáhame onkologickým pacientom a ich príbuzným zvládnuť náročné situácie, zasadili sme sa o celoplošné skríningy, máme vyše 70 vyškolených pacientskych poradcov v 5-tich pacientskych poradniach, prevádzkujeme kvalitné online poradne, chodíme s našou zážitkovou edukáciou po celom Slovensku, máme svojich onko asistentov. Podarili sa nám veľké veci a ideme ďalej.
Organizácia NIE RAKOVINE svojou činnosťou pomáha onkologickým pacientom s rôznymi diagnózami, pripravuje rozličné podujatia. Kedy ste sa po prvýkrát zapojili do akcie MOVEMBER a prečo?
Pojem celosvetovej kampane MOVEMBER je známy od roku 2003 a upozorňuje na dôležitosť prevencie pred vznikom rakoviny prostaty. U nás sa „uchytil“ len pred pár rokmi, v roku 2017 sme s ním začali pracovať aj my, pretože téma mužskej prevencie je na Slovensku absolútne pálčivá a vďaka MOVEMBRU dokážeme dostať informácie o prevencii k širšiemu publiku. Snažíme sa búrať tabu v tejto téme, ale aj strach, či nevedomosť a primäť našich mužov, aby sa o seba starali, rakovina prostaty totiž postihuje stále viac Slovákov. V rámci tohtoročnej kampane sa nám podaril výnimočný úspech, v našej kampani pre mužov účinkovali hokejisti Majo Hossa a Majo Gáborík.
Ako sa vám páči tento koncept a aký ohlas zaznamenal na Slovensku?
Z roka na rok väčší, a to nás veľmi teší. Napriek snahe odborníkov, čísla v prípade prevencie mužského zdravia na Slovensku nie sú dobré. Na preventívne urologické prehliadky chodí ani nie 20 % Slovákov po päťdesiatke. V porovnaní s okolitými krajinami ide o alarmujúce číslo. Pritom vďaka včasnej diagnostike a novým možnostiam liečby existuje vysoká šanca na úplné vyliečenie. NIE RAKOVINE pristupuje k mužskému zdraviu komplexne, dlhodobo upozorňujeme na potrebu prevencie a dostupnej liečby nebezpečných mužských ochorení, akými sú rakovina prostaty, rakovina semenníkov, či psychické problémy súvisiace s týmito diagnózami. V našich novembrových kampaniach aj so známymi tvárami vyzývame mužov, aby sa objednali na preventívnu prehliadku. Ak už nie kvôli sebe, tak kvôli nám, svojim ženám, dcéram, priateľkám, sestrám, kamarátkam. Každý muž, ktorý pôjde na prehliadku, môže svojou uvedomelosťou zároveň motivovať iných.
Dokáže jedna kampaň ovplyvniť zmenu v mužskom myslení, že prevencia a vyšetrenie môžu zachrániť život?
Som presvedčená že áno. My v NIE RAKOVINE si zvykneme hovoriť, že aj keď zasiahneme jedného človeka, zachránime jednu rodinu, už aj to je úspech. Jeden náš skvelý pacientsky poradca, ktorý sám zabojoval s rakovinou a chodí edukovať aj do veľkých firiem, vraví, že sa stane, že muži majú pri týchto rozhovoroch aj slzy v očiach. U mužov zvyčajne prevláda strach a hanblivosť, pritom prehliadka u urológa je pár sekundové vyšetrenie, ktoré vôbec nebolí. Žiaľ u nás sa akosi traduje, že predsa chlapi k urológovi nechodia… a vôbec že ani k lekárovi nechodia, však nie sú padavky. Toto sa snažíme prekonať a robíme to nielen kampaňami, ale najmä mravčou prácou priamo s ľuďmi. Na našich turné máme maketu mužských pohlavných orgánov, na ktorej vysvetľujeme, načo prostata je, ukazujeme aj samo vyšetrenie semenníkov. A tiež mužom aj z vlastnej skúsenosti hovoríme, aká je liečba a následne bolesti, keď sa prevencii nebudú venovať.
Ako by ste mužov povzbudili Vy osobne, aby sa zbavili zbytočných predsudkov a strachu z vyšetrenia?
Stačilo by, keby jeden týždeň dvíhali našu bezplatnú linku NIE RAKOVINE. Drvivá väčšina príbehov má spoločných menovateľov: keby som bol k lekárovi šiel včas. Keby som neuprednostnil všetko ostatné pred zdravím. Keby som sa nebál. Keby som neignoroval. Keby som bol k sebe všímavejší a zodpovednejší. Prevencia je vymoženosť a to najlepšie, čo môžeme urobiť z lásky k sebe aj našim najbližším.
Mgr. Agáta Urbanová
Ústav klinickej biochémie (ÚKB) UNM prijme denne cca 600 – 1 000 vzoriek, primárne z nemocnice od hospitalizovaných pacientov alebo z ambulancií. Zdravotnícka činnosť ústavu je organizovaná v dvoch hlavných zložkách: Laboratórium rutinnej a statimovej diagnostiky a Laboratórium molekulárno-genetických a elektroforetických metód. ÚKB sa zaoberá biochemickou analýzou krvi, moču, cerebrospinálneho moku a iných telových tekutín.
Do charitatívneho behu „Za zdravie mužov“ v rámci akcie MOVEMBER sa 13. novembra 2024 zapojili aj zamestnanci ÚKB, JLF UK Martin a UNM – MUDr. Lenka Plicová a doc. MUDr. Daniel Čierny, PhD.
Na čo sa špecializuje vaše laboratórium okrem bežnej diagnostiky?
D. Čierny: Naše laboratórium dlhodobo a úspešne spolupracuje s Neurologickou klinikou JLF UK a UNM. V rámci tejto kooperácie poskytujeme špeciálne likvorologické vyšetrenia ako je napr. trvalý cytologický preparát, protilátky v centrálnom nervovom systéme, metabolické, sérologické, molekulárno-biologické testy atď. Za využitia vlastných výsledkov výskumu sme zaviedli vyšetrenie indexu voľných ľahkých reťazcov kappa v likvore, ktoré dopĺňa vyšetrenie oligoklonálnej skladby imunoglobulínov a je nápomocné pri diagnostike ochorení sprevádzaných intratekálnou tvorbou autoprotilátok proti vlastným štruktúram mozgu a miechy. Vyšetrenie je dostupné predovšetkým pre Ambulanciu demyelinizačných ochorení, ktorá sa špecializuje na diagnostiku a liečbu pacientov s roztrúsenou sklerózou. V prípadoch, kedy diagnóza nie je úplne jednoznačná, tento pozitívny výsledok môže dopomôcť diagnózu potvrdiť a lekár môže včasne nasadiť cielenú liečbu. Vyšetrenie je v poslednej dekáde dostupné v zahraničí, v ČR a u nás napr. v Bratislave a teraz aj v Martine. Oligoklonálnu skladbu imunoglobulínov vyšetrujeme aj pre nemocnice Dolný Kubín, Čadca, Žilina a Ružomberok.
L. Plicová: Vykonávame aj genetické analýzy polymorfizmov pacientov so suspektnými trombofilnými stavmi, hemochromatózou, sclerosis multiplex. Venujeme sa aj farmakogenetike pacienta. V prípade podania imunosupresívnej liečby thiopurínmi (napr. azathioprin) je presne určený genotyp, ktorý definuje pacientovu metabolickú aktivitu enzýmu na spracovanie liečiva napr. v pečeni. Analýzou konkrétnych mutácii DNA poskytneme klinikovi výsledok, ktorý podľa genotypov určí dávkovanie liečiva. Keďže častokrát ide o detských pacientov, nastavenie dávkovania je veľmi dôležité a náročné hlavne v tom, aby sa minimalizoval výskyt závažných vedľajších účinkov.
Ako hodnotíte medziodborovú komunikáciu medzi laboratóriom a lekármi – klinikmi?
D. Čierny: Väčšinou z kliník dostávame vzorky od pacientov, ktorí sú v procese diferenciálnej diagnostiky ich ochorenia. Proces určenia definitívnej diagnózy môže v niektorých prípadoch trvať aj niekoľko dní až týždňov. Laboratórny nález je len jednou zo súčastí celkového panelu faktorov, ktoré prispievajú k stanoveniu správnej diagnózy. Niekedy je diagnóza jasná po vyhodnotení klinických príznakov a odobratí vzorky, inokedy je potrebné vykonať viac vyšetrení ako napríklad CT, magnetickú rezonanciu, elektrofyziologické a mnohé ďalšie, ktoré doplnia celkový obraz o cenné informácie. Nie je to len o tom, že sa do stroja hodí vzorka a vyjde výsledok. Musia byť dodržané mnohé procesy, aby bol biochemický výsledok relevantný, pravdivý a zodpovedal skutočnosti.
L. Plicová: Myslím si, že komunikácia v celku funguje na dobrej úrovni. Po vzájomnej konzultácii analýzu niekedy opakujeme alebo navrhneme ďalšie vyšetrenia. Občas sa stáva, že nejaké predpokladané výsledky dopadnú inak. Žiadny biochemický marker nie je stopercentnou zárukou, má svoju diagnostickú senzitivitu i špecificitu. Napríklad zistíme, že látky prítomné vo vzorke interferujú s chemickou či imunochemickou analýzou, alebo došlo k chybe v predanalytickej fáze. Hlavnou úlohou biochemického laboratória je, aby sme vzájomnou spoluprácou získali a kolegom klinikom poskytli relevantný výsledok vyšetrenia požadovaných markerov.
Ako vám pri práci pomáhajú automatizované laboratórne technológie?
L. Plicová: Moderné technológie posúvajú odbor klinickej biochémie vpred. Umožňujú detegovať veľmi nízke koncentrácie, veľmi rýchlo a z malého objemu vzorky, čo je obrovský prínos pre pacienta aj lekára. Nesie to zo sebou aj nevýhody, niektoré analyzátory sú veľmi zložité a niekedy je ťažké udržať ich po technickej stránke v nepretržitom chode. Dodávateľské firmy však ponúkajú hot-line a 24-hodinový servis a v prípade závažnejších problémov vysielajú na miesto svojho technika. Čím sú vyšetrenia presnejšie a citlivejšie, tým sú aj finančne náročnejšie. Preto sú vyvíjané snahy, aby sa vyšetrenia indikovali správne. Nie je možné u každého pacienta vyšetriť úplne všetko, ale všetky testy sa dajú cenovo kategorizovať a cielene indikovať.
D. Čierny: V našom biochemickom laboratóriu stále pracujú staršie kolegyne, ktoré boli pred desaťročiami pri začiatkoch klinicko-biochemických analýz. Keď chceli urobiť 10 vyšetrení, museli použiť 10 skúmaviek a merania vykonávali ručne spektofotometrom, čo trvalo relatívne dlhý čas. Vývoj technológií napreduje míľovými krokmi. Automatický biochemický analyzátor dnes dokáže urobiť 800 bežných rutinných testov za hodinu a výsledok je dostupný za pár minút. Imunochemické anylyzátory umožňujú vyšetrenie špecifických markerov cca do 30 – 40 minút. Pri urgentných stavoch, kedy je pacient v ohrození života hrá čas veľmi dôležitú rolu. Moderné technológie nám uľahčujú prácu a prinášajú ďalšie možnosti pre pacienta aj lekára.
Vedenie JLF UK v Martine a ÚKB JLF UK a UNM v spolupráci so spoločnosťou Beckman Coulter SR vyzvali svojich zamestnancov nad 50 rokov, aby sa v priebehu mesiaca november zúčastnili bezplatného vyšetrenia Indexu zdravej prostaty PHI (Prostate Health Index). O aké vyšetrenie ide?
L. Plicová: PHI je špeciálne vyšetrenie, ktoré pri mierne zvýšených hodnotách dokáže presnejšie určiť pravdepodobnosť, či ide o nenádorové alebo o nádorové zväčšenie prostaty a je indikovaná biopsia prostaty. Je prínosné pre mužov, ktorí sa chcú vyhnúť invazívnemu vyšetreniu. Merajú sa parametre, ktoré sa pri bežne dostupnom PSA vyšetrení nerobia. Vyšetrenie na prostatický špecifický antigén PSA (Prostate-Specific Antigen) urológovia využívajú už viacej ako 20 rokov spoločne s digitálnym rektálnym vyšetrením. PSA je veľmi citlivým skríningovým markerom, zachytí karcinóm, benígnu hyperpláziu aj iné nemalígne faktory.
D. Čierny: PHI je moderný parameter, ktorý sa postupne zavádza do praxe. Vyšetrenie je finančne náročnejšie, pretože zahŕňa aj stanovenie voľnej a p2 frakcie PSA, v réžii pre samoplatcov ho ponúkajú hlavne súkromné laboratóriá. V rutinnej praxi sa zatiaľ PHI v našej nemocnici nevyužíva, je potrebné ho postupne validovať, tak ako každý nový parameter. V minulosti sme s ním mali isté skúsenosti, ale reagujeme na požiadavky urológov, ktorí si momentálne vystačia so základným vyšetrením PSA, ultrasonografiou a až následne pristúpia k biopsii a ďalším vyšetreniam. Je pravdepodobné, že v budúcnosti rozšírime v spolupráci s klinikmi panel ponúkaných vyšetrení aj o tento parameter.
Zaznamenali ste počas prebiehajúcej akcie zvýšený záujem o urologické vyšetrenia?
L. Plicová: Tým, že sme primárne nemocničné laboratórium, kde nespadajú obvodné urologické ambulancie, nárast záujmu o urologické vyšetrenie sme nepostrehli. Táto osveta má samozrejme svoj zmysel. Zatiaľ je ťažké hodnotiť konečný počet vyšetrení, ale počas prvých pár dní sme zaznamenali záujem našich zamestnancov o vyšetrenie PHI. V rámci akcie máme možnosť zmerať cca 80 vzoriek. V tomto prípade sme to mohli realizovať zadarmo, resp. za sponzoringu firmy.
Mgr. Agáta Urbanová